炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

一、炎症产生的原因

生物性因素

这是最常见的原因，包括细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、病毒（如流感病毒、新冠病毒）、真菌（如白色念珠菌）和寄生虫（如疟原虫）等病原体的感染。当这些病原体侵入人体后，人体的免疫系统会识别它们并启动炎症反应来清除病原体。例如，当细菌感染伤口时，细菌会释放毒素，刺激周围组织中的免疫细胞，引发炎症。

物理性因素

高温（如烫伤）、低温（如冻伤）、机械性损伤（如切割伤、挤压伤）、紫外线和放射线等都可以引起炎症。以烫伤为例，高温会使皮肤组织的细胞受损，导致细胞内的物质释放出来，激活炎症介质，引起局部的炎症反应，表现为皮肤发红、肿胀、疼痛等。

化学性因素

外源性化学物质如强酸、强碱等腐蚀性物质，以及内源性化学物质如组织坏死产生的代谢产物等都能引发炎症。例如，胃酸反流进入食管，胃酸（主要成分是盐酸）会刺激食管黏膜，引起食管黏膜的炎症，出现烧心、疼痛等症状。

免疫反应

当免疫系统错误地攻击自身组织时，会发生自身免疫性炎症。例如，在类风湿关节炎中，机体的免疫系统会攻击关节滑膜组织，导致关节滑膜的炎症，引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状。

二、炎症的基本病理变化

变质

这是炎症局部组织发生的变性和坏死。炎症过程中，由于病原体的毒性作用、局部血液循环障碍、过敏反应等因素，组织细胞会发生代谢障碍，出现形态和功能的改变。例如，在病毒性肝炎中，病毒感染肝细胞后，肝细胞会出现水肿、脂肪变性，甚至坏死，这就是变质的表现。

渗出

这是炎症最具特征性的变化。主要是指炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。渗出液可以稀释毒素、带走代谢产物，并且其中的白细胞等炎症细胞可以吞噬病原体，发挥防御作用。例如，在肺炎时，肺泡腔内会出现渗出液，其中含有大量的白细胞和纤维蛋白等成分，这些渗出液有助于清除肺部的病原体。

增生

在炎症后期，由于炎症因子的持续刺激，组织细胞会出现增生。主要是实质细胞和间质细胞的增生。例如，在慢性鼻炎中，鼻腔黏膜的上皮细胞和腺体细胞会增生，导致鼻腔黏膜增厚，引起鼻塞等症状。

三、炎症的分类

依据病程分类

急性炎症：起病急骤，持续时间短，一般几天到一个月。症状明显，以渗出性病变为主。例如，急性扁桃体炎，患者会突然出现咽喉疼痛、发热、扁桃体红肿等症状，炎症主要表现为扁桃体组织的充血、渗出等。

慢性炎症：起病缓慢，病程较长，可持续数月到数年。病变以增生为主，炎症细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。如慢性胆囊炎，胆囊壁会出现增厚，是由于胆囊黏膜的慢性炎症导致黏膜上皮和间质的增生。

依据炎症的基本病变分类

变质性炎症：主要病变为组织细胞的变性和坏死，如病毒性心肌炎，病毒感染心肌细胞后，心肌细胞会出现变性、坏死，导致心脏功能受损。

渗出性炎症：根据渗出物的成分不同可分为浆液性炎症（如皮肤 Ⅱ 度烫伤后的水疱，水疱内主要是浆液）、纤维素性炎症（如大叶性肺炎，肺泡腔内有大量纤维素渗出）、化脓性炎症（如疖肿，主要是中性粒细胞渗出并形成脓液）和出血性炎症（如流行性出血热，炎症区域有大量红细胞渗出）。

增生性炎症：以组织细胞增生为主要表现，包括非特异性增生性炎症（如慢性宫颈炎，宫颈黏膜组织增生）和特异性增生性炎症（如结核病，结核杆菌引起的结核结节形成，结节中有上皮样细胞和朗汉斯巨细胞增生）。