关于 Bifidobacterium reuteri，这一名称存在分类学错误——目前公认的菌种名为 Lactobacillus reuteri（罗伊氏乳杆菌），并非双歧杆菌属。

它是由德国微生物学家 Gerhard Reuter 于 1962 年首次分离并命名的乳酸杆菌，具有重要的益生功能。以下是其科学定位及作用的详细说明：

一、分类更正与基本特征

分类地位

正确学名：Lactobacillus reuteri（罗伊氏乳杆菌）

属：乳杆菌属（Lactobacillus），非双歧杆菌属（Bifidobacterium）。

常见菌株：DSM 17938、ATCC PTA 6475、RC-14 等（不同菌株功能有差异）。

栖息分布

天然宿主：人类和动物（鼠、猪、鸡）的胃肠道、口腔、母乳。

人类定植：60% 健康人群肠道可检出，是婴儿早期优势菌之一。

生理特性

耐酸耐胆盐：在胃酸和胆汁中存活率高，利于肠道定植。

广谱抗菌：分泌 罗伊氏素（Reuterin）（一种广谱抗菌代谢物）。

群体感应：通过信号分子调控生物膜形成，增强环境适应性。

二、核心益生作用（经临床验证）

1. 缓解消化道疾病

作用 证据强度 机制

改善婴儿绞痛 ★★★★☆ 减少产气菌、调节肠神经信号（菌株 DSM 17938 可使哭闹时间减少 ≥50%）。

治疗儿童/成人腹泻 ★★★☆☆ 抑制轮状病毒、致病性大肠杆菌；增强肠道屏障。

减轻便秘 ★★☆☆☆ 促进肠蠕动，调节肠道神经递质（如血清素）。

抑制幽门螺杆菌 ★★★☆☆ 分泌罗伊氏素降低 H. pylori 活性，辅助抗生素治疗。

2. 免疫调节与抗炎

减轻过敏：

儿童特应性皮炎：菌株 DSM 17938 可降低 SCORAD 指数（严重度评分）。

机制：促进调节性 T 细胞（Treg）分化，抑制 Th2 过度反应。

口腔健康：

抑制致龋齿菌（变形链球菌），减少牙菌斑（含 L. reuteri 的牙膏/含片已商用）。

3. 代谢与内分泌调节

改善骨质密度：

动物实验：增加成骨细胞活性，降低破骨细胞活性（菌株 ATCC PTA 6475）。

人体试验：绝经后女性补充后血清骨钙素（骨形成标志物）上升。

潜在降胆固醇：

分解肠道胆汁酸，减少胆固醇重吸收。

三、特殊机制：罗伊氏素（Reuterin）

特性 作用

化学本质 3-羟基丙醛（由甘油代谢产生）

抗菌谱 广谱抑制 G⁺菌（如金黄色葡萄球菌）、G⁻菌（如沙门氏菌）、真菌、原生动物。

抗生物膜 穿透生物膜结构，清除耐药菌。

抗病毒 对包膜病毒（如轮状病毒、疱疹病毒）有灭活作用。

✅ 安全性：罗伊氏素在肠道生理浓度下不损伤宿主细胞。

四、女性健康应用

预防泌尿生殖感染：

菌株 RC-14（阴道用制剂）可抑制白色念珠菌、加德纳菌，恢复微生态平衡。

哺乳期乳腺炎：

口服 L. reuteri 减少乳房疼痛和病原菌载量（临床试验进行中）。

五、与其他益生菌的关键差异

特性 Lactobacillus reuteri Bifidobacterium（如 B. longum）

属 乳杆菌属 双歧杆菌属

氧气需求 兼性厌氧 严格厌氧

标志代谢物 罗伊氏素（Reuterin） 短链脂肪酸（乙酸/乳酸）

母乳传递 ✅ 婴儿肠道主要来源之一 ✅ 部分菌株通过母乳传递

临床优势领域 婴儿绞痛、幽门螺杆菌辅助治疗、女性健康 便秘、免疫调节、肠屏障修复

六、使用注意事项

菌株特异性：

DSM 17938（改善绞痛）、ATCC PTA 6475（免疫/骨骼健康）等功能需对应选择。

剂量与形式：

婴儿绞痛：≥10⁸ CFU/天；

滴剂/胶囊/酸奶需标注活菌数与菌株号。

禁忌人群：

严重免疫缺陷者（如化疗患者）慎用（极少数菌血症报告）。

总结

是什么：乳杆菌属的重要益生菌（原名误作“双歧杆菌”），天然存在于人肠道。

核心作用：

✅ 缓解婴儿绞痛（明星适应症）

✅ 抗感染（腹泻、幽门螺杆菌、口腔/泌尿生殖病原体）

✅ 调节免疫（过敏、炎症）

✅ 潜在骨骼与代谢益处

独特武器：广谱抗菌剂 罗伊氏素。

💡 应用建议：选择临床验证菌株（如 DSM 17938），针对特定健康需求使用。