肠道菌群：人体的 “第二基因组”

肠道菌群是寄生于人体肠道内数量庞大、种类繁多的微生物群落，被称为人体的 “第二基因组” 。这些微生物通过复杂的代谢活动，参与人体的营养代谢、免疫调节等生理过程。正常情况下，肠道菌群处于动态平衡状态，但当受到饮食、药物、压力等因素影响时，这种平衡被打破，出现菌群失调，而这种失调与多种疾病的发生发展密切相关，其中就包括抑郁症。

肠脑轴：连接肠道与大脑的桥梁

肠脑轴是指肠道与大脑之间存在的双向通信系统，它通过神经、内分泌、免疫和代谢途径实现肠道与大脑之间的信息传递和相互作用，构成了微生物 - 肠 - 脑轴（MGB 轴） 。肠脑轴能够使肠道与大脑相互影响，肠道内的变化可以影响大脑的功能和行为，大脑的状态也会对肠道功能产生作用。

肠道菌群与抑郁症的关联

多项研究表明，抑郁症患者的肠道菌群组成和功能与健康人群存在显著差异。抑郁症患者肠道中有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌的数量减少，而一些有害菌的比例增加。肠道菌群失调会影响神经递质的合成和代谢。例如，肠道中的部分菌群能够合成 5 - 羟色胺（一种与情绪调节密切相关的神经递质），当菌群失调时，5 - 羟色胺的合成减少，可能导致情绪低落、抑郁等症状。此外，肠道菌群失调还会引发肠道炎症，炎症因子通过肠脑轴传递到大脑，影响神经细胞的功能和信号传递，进而促进抑郁症的发生和发展。

肠脑轴在抑郁症治疗中的作用

基于肠脑轴理论，通过调节肠道菌群来治疗抑郁症成为新的研究方向。补充益生菌、益生元或采用粪菌移植等方法，可以重塑肠道菌群平衡。当肠道菌群恢复正常后，能够促进神经递质的正常合成和分泌，减少肠道炎症，改善肠脑轴的信号传递。同时，调节肠脑轴还能影响下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴的功能，降低机体的应激反应，缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁症状 。

肠道菌群与肠脑轴协同作用于抑郁症治疗

肠道菌群是肠脑轴发挥作用的重要基础，两者在抑郁症治疗中相互协同。肠道菌群的改变会直接影响肠脑轴的信号传递，而肠脑轴的功能状态又决定了大脑能否对肠道菌群的变化做出正确的调节反应。未来，深入研究肠道菌群与肠脑轴的作用机制，有望开发出基于肠脑轴的新型抑郁症治疗策略，为抑郁症患者带来新的希望。