定义与基本性质

IL - 10（白细胞介素 - 10）是一种具有重要免疫调节功能的细胞因子，属于白细胞介素家族。它是一种多效性的二聚体糖蛋白，通常由两个分子量为 18.5kD 的单体通过非共价键连接而成。这种分子结构对于它与细胞表面受体的相互作用以及发挥其生物学功能是非常关键的。

合成与分泌的调节机制

细胞来源与诱导因素

IL - 10 主要由活化的 T 淋巴细胞（如调节性 T 细胞，Tregs）、B 淋巴细胞、单核 - 巨噬细胞和树突状细胞等多种免疫细胞产生。其分泌受到多种因素的调节，在炎症反应的后期或者免疫反应的调节阶段，一些抗炎信号和细胞间的相互作用会诱导 IL - 10 的产生。例如，在抗原刺激下，T 细胞受体（TCR）信号通路的激活可以促使 T 细胞分泌 IL - 10。另外，当巨噬细胞吞噬病原体后，细胞内的信号通路（如通过 Toll - 样受体识别病原体相关分子模式）会触发一系列反应，在一定条件下也会诱导 IL - 10 的分泌。

细胞内信号通路

多种细胞内信号通路参与 IL - 10 的合成调节。在 T 细胞中，TCR 信号激活后，通过磷脂酰肌醇 - 3 - 激酶（PI3K）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路，最终激活转录因子，如核因子 - κB（NF - κB）和信号转导和转录激活子（STAT）家族成员，来调节 IL - 10 基因的转录。在巨噬细胞中，病原体相关分子模式与 Toll - 样受体结合后，激活下游的髓样分化因子 88（MyD88）或 Toll - 样受体相关的干扰素活化因子（TRIF）信号通路，这些通路可以调节 IL - 10 的表达，以避免过度的炎症反应。

生物学功能

免疫抑制功能

对 T 细胞的作用：IL - 10 是一种关键的免疫抑制因子，对于 T 细胞的免疫反应有重要的调节作用。它可以抑制 T 细胞的活化和增殖，特别是辅助性 T 细胞 1（Th1）和辅助性 T 细胞 17（Th17）亚群。例如，IL - 10 能够抑制 Th1 细胞分泌干扰素 - γ（IFN - γ），同时也能抑制 Th17 细胞分泌白细胞介素 - 17（IL - 17），从而减轻炎症反应。对于调节性 T 细胞（Tregs），IL - 10 还可以增强其抑制功能，帮助维持免疫系统的自身稳态。

对 B 细胞的作用：IL - 10 对 B 细胞的功能也有调节作用。它可以抑制 B 细胞的过度活化和抗体的分泌，防止过度的体液免疫反应。在某些自身免疫性疾病中，B 细胞的异常活化会导致自身抗体的产生，IL - 10 通过抑制 B 细胞功能来减轻自身免疫反应。

对巨噬细胞和树突状细胞的作用：IL - 10 能够抑制巨噬细胞和树突状细胞的抗原提呈功能。它可以下调这些细胞表面的主要组织相容性复合体（MHC）Ⅱ 类分子和共刺激分子（如 CD80 和 CD86）的表达，从而减少 T 细胞的激活，降低免疫反应的强度。同时，IL - 10 还能抑制巨噬细胞分泌促炎细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 1（IL - 1）和白细胞介素 - 6（IL - 6）等。

抗炎功能

IL - 10 在炎症反应的消退过程中发挥关键作用。它可以直接作用于炎症细胞，如中性粒细胞和单核细胞，抑制它们的活性，减少炎症介质的释放。例如，在炎症部位，IL - 10 能够阻止中性粒细胞释放活性氧（ROS）和溶酶体酶，从而减轻组织损伤。此外，IL - 10 还可以通过抑制炎症细胞向炎症部位的趋化，降低炎症细胞的浸润程度，缓解炎症症状。

在组织修复和稳态维持中的作用

在组织损伤修复过程中，IL - 10 有助于维持组织的稳态。它可以促进细胞外基质的合成，例如刺激成纤维细胞分泌胶原蛋白，这对于伤口愈合和组织修复是非常重要的。同时，IL - 10 还可以调节血管生成，为组织修复提供必要的营养和氧气支持。在肠道等黏膜组织中，IL - 10 能够维持黏膜屏障的完整性，促进黏膜细胞的修复和再生。

在疾病中的作用

自身免疫性疾病

在类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫性疾病中，免疫系统的过度激活导致组织损伤。IL - 10 作为一种免疫抑制和抗炎因子，其水平的变化对于疾病的发展至关重要。在一些研究中发现，适当提高 IL - 10 的水平可以减轻疾病的炎症症状。例如，在 RA 患者的关节滑膜组织中，IL - 10 可以抑制滑膜细胞的过度增生和炎症反应，对关节损伤有一定的保护作用。

炎症性肠病（IBD）

在溃疡性结肠炎和克罗恩病等 IBD 中，肠道炎症的持续存在是疾病的主要特征。IL - 10 可以通过抑制肠道炎症细胞的活性和调节肠道免疫系统来减轻肠道炎症。研究表明，某些 IBD 患者存在 IL - 10 分泌不足的情况，这可能导致肠道炎症的失控。通过补充外源性 IL - 10 或者增强机体自身 IL - 10 的分泌可能是治疗 IBD 的一种潜在策略。

感染性疾病

在感染过程中，IL - 10 的作用较为复杂。在感染初期，适当的炎症反应有助于清除病原体，但随着感染的进展，过量的炎症反应可能会对机体造成损害。IL - 10 在这个过程中起到平衡炎症反应的作用。例如，在病毒感染时，IL - 10 可以抑制过度的免疫反应，防止免疫系统对自身组织造成严重损伤，但在某些情况下，也可能会因为抑制免疫反应而影响病原体的清除。

肿瘤相关疾病

在肿瘤微环境中，IL - 10 也有重要作用。一方面，它可以抑制抗肿瘤免疫反应，通过抑制免疫细胞（如 T 细胞、NK 细胞）的活性，为肿瘤细胞的生长和转移创造有利条件。另一方面，在一些肿瘤治疗过程中，如免疫治疗，调节 IL - 10 的水平可能有助于改善治疗效果，例如通过增强免疫激活和抑制免疫抑制来提高抗肿瘤免疫反应。