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基于肠脑轴的四维评估、菌药针整合——数百名功能性肠病合并孤独症谱系障碍的共病患儿收益

发布时间:2026-10-16 09:23:40

肠脑轴四维评估菌药针整合助数百名肠病合并孤独症共病患儿获益(2).png

2026年9月11日至13日,中国中医科学院西苑医院、北京国华新业中医医学研究院(国华生物)谢振年教授团队与京东中美医院儿科梁萍教授团队多学科联合,在京东中美医院儿科病房对17例功能性肠病合并孤独症谱系障碍(ASD)共病患儿实施了为期三天的“菌、药、针”整合疗法。此次治疗以移植前综合评估为起点、以整合干预为核心,是国内菌药针整合疗法体系又一次系统性临床实践,标志着中医药与现代微生态医学的深度融合正加速走向规范化、标准化。

 关注“星星的孩子”的肠道之痛

孤独症谱系障碍患儿常被称为“星星的孩子”。临床研究显示,ASD患儿中功能性胃肠病的共病率显著高于普通儿童,腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化道症状与情绪、行为、睡眠障碍相互交织、互为因果。近年来,“肠-脑轴”成为国际研究热点——肠道菌群失衡不仅影响消化功能,还可能通过神经、免疫、内分泌等途径参与精神行为异常的发生发展。然而,单一治疗手段往往顾此失彼:只治“肠”难以兼顾“神”,只调“神”又无从改善“菌”,亟需系统性的整合干预方案。

 移植前“四维评估”:先辨明体质,再决定移植

与常规菌群移植不同,本次治疗尤为突出的特色是建立了移植前综合评估体系。多学科团队对每一位患儿从四个维度进行了系统评估——

肠道功能评估:通过症状量表、大便性状(Bristol评分)及排便频率等指标,客观刻画患儿肠道功能状态;

肠道内环境评估:检测肠道菌群特征,分析菌群多样性、结构与失衡模式,为供体-受体匹配和移植策略提供依据;

中医体质评估:辨识患儿脏腑虚实、寒热属性,判断其对健脾清肠、移植后外治等中医药干预的适配性;

整体营养状态评估:了解患儿的营养摄入、消化吸收与生长发育状况,排查影响菌群定植的营养障碍因素。

四维评估相互印证,共同回答两个关键问题:这个孩子适不适合做菌群移植?移植后可能的获益会是什么样的?据团队介绍,只有通过综合评估筛选、具备适应证的患儿才进入移植流程;评估结果同时用于预判疗效走向,指导移植剂量、疗程与后续养护方案的个体化制定,真正实现“一人一策”的精准治疗。

“菌、药、针”六位一体,全程整合干预

在综合评估基础上,本次治疗在菌药针整合疗法(IBM)标准化路径指导下进行,遵循“精准准备—靶向移植—系统养护”的全流程管理:

移植前——中医肠道准备。 采用健脾益气清肠方进行为期3天的肠道准备,以“清肠不伤菌”的中医方案替代传统抗生素准备,既清洁肠道内环境、降低炎症负荷,又为功能菌群的定植培育适宜“土壤”。

移植中——微肠镜精准移植。 采用团队自主研发、拥有独立知识产权的可视化微肠镜进行菌群移植。患儿在非麻醉状态下即可完成操作,避免了麻醉药物对肠蠕动及菌群分布的干扰,安全性高、耐受性好,尤其适合儿童群体。

移植后——中医外治“组合拳”。 移植后采用耳穴压丸调理精神紧张、宁心安神;移植后即刻以中药热庵包外敷下腹部、中药贴敷神阙穴(脐疗),有效防止腹胀腹痛,延长菌液在肠道内的保留时间,提升菌群定植效率。

康复期——推拿疏通经络。 移植第二天起,采用脏腑疾病推拿手法按摩华佗夹脊穴,缓解肌肉张力、舒缓交感神经链,加速肠-脑轴的良性交互,促进整体功能恢复。

全程——氢氧吸入抗炎。 治疗期间每天两次氢氧吸入,发挥选择性抗氧化、抗炎作用,为肠道微生态重建和神经系统修复营造有利的内环境。

从共识到实践,从实践到规范

据悉,由北京国华新业中医医学研究院(国华生物)发起,国内多家单位专家共同参与、拟发表的菌药针整合疗法专家共识,系统凝练了“移植前综合评估与中医肠道准备、微肠镜精准移植操作、移植后中医外治与长期养护”的全链条质控要点,并建立了多维度疗效评估体系。据悉谢振年教授团队已经为数百名儿童开展了相关治疗,正是该标准化路径从“纸面”走向“床旁”的一次重要实践,同时由国华生物谢振年教授团队编撰完成的《中医微生态导下肠-X轴修复创新技术与多学科整合应用》医学理论与实践体系正式纳入国家级医学再教育项目。

团队表示,将对本批患儿进行定期随访和系统评估,动态观察胃肠道症状、行为学指标及肠道菌群的变化情况,以严谨的临床数据为疗法优化和共识完善提供支撑。

多学科协作,护航儿童健康

本次治疗汇聚了中西医多学科力量:中国中医科学院西苑医院、北京国华新业中医医学研究院(国华生物)谢振年教授团队提供微生态诊疗技术支撑与中医药整合方案,京东中美医院儿科梁萍教授团队负责患儿评估、住院管理与安全保障,双方在病例筛选、综合评估、操作实施、术后观察等环节紧密协作,形成了“评估—治疗—随访”的完整闭环。

业内专家认为,以移植前综合评估为前提、以菌群移植为核心、以中医药内外治法为协同的整合疗法,为功能性肠病合并孤独症谱系障碍这一临床难题提供了新的中西医结合解决思路。随着专家共识的制定与发布,这一疗法有望在更多医疗机构规范化推广应用,让更多“星星的孩子”及其家庭受益。